Депре́ссия (от лат. depressio подавленность) — в широком смысле это негативный настрой человека, грусть, подавленность; в узком смысле это психическое расстройство, характеризующееся значительным снижением настроения и самооценки, потерей интереса к жизни и утратой удовольствия от деятельности в тех случаях, когда предполагается получение удовольствия.
Как психическое расстройство является нарушением аффекта. При длительном течении времени (свыше четырех-шести месяцев) депрессия рассматривается как психическое заболевание. Депрессия хорошо поддаётся лечению, более чем в 80 % случаев наступает полное выздоровление, тем не менее, в настоящее время именно депрессия — наиболее распространённое психическое расстройство.Ею страдает 10% населения в возрасте старше 40 лет. Из них 2/3 - женщины. Среди лиц старше 65 лет депрессия встречается в три раза чаще. Как правило, человек, страдающий депрессией, начинает злоупотреблять алкоголем (или иными препаратами, воздействующими на ЦНС), уходит «с головой» в работу.
Депрессия — это еще и часто употребляемый в речевом обиходе термин. Нередко словом депрессия именуется и простое понижение настроения, и ситуативное неудовольствие. Такие состояния, безусловно, отличаются от клинической депрессии и, строго говоря, требуют иного наименования.
Для выявления депрессии часто используют так называемую шкалу Цунга.
Тяжелой депрессией страдало много известных и знаменитых людей, в т.ч. композиторы Бетховен (депрессия скорее всего была вызвана прогрессирующей глухотой) и Моцарт, художник Винсент ван Гог (в состоянии депрессии отрезал себе ухо, а позже лишил себя жизни), поэты Джон Китс и Сильвия Платт. Речь не только о людях искусства - "непоколебимый" Уинстон Черчилль тоже не избежал этой участи.

Причины

Депрессия может быть результатом драматических переживаний, например потери близкого человека, работы, общественного положения. В таких случаях речь идет о реактивной депрессии. Если ее причины недостаточно очевидны, то такая депрессия называется эндогенной. Она связана с нарушениями уровня нейротрансмиттеров - веществ, близких к гормонам и выполняющим многочисленные существенные функции в мозгу. Наиболее важную роль отводят серотонину, влияющему на сознание и настроение, норэпинефрину и допамину.
Депрессия бывает также результатом побочного действия некоторых лекарств (например, средств бета-адреналиновой группы либо гормональных препаратов), проявляется как симптом соматических заболеваний (например, болезни Альцгеймера), новообразований, атеросклероза артерий головного мозга, черепномозговой травмы, гормональных нарушений, а также обычного гриппа.
Считается, что при биполярном аффективном расстройстве в организме появляются излишки натрия (которые выводят, назначая больному соли лития).
Склонность к депрессии бывает обусловлена генетически. Вероятно, острые депрессивные состояния возникают под влиянием составной части гена, ответственного за образование белка, транспортирующего серотонин.
Согласно некоторым теориям, депрессия иногда возникает при чрезмерной нагрузке мозга в результате стресса, в основе которого могут лежать как физиологические, так и психо-социальные факторы.

Симптомы

При наличии депрессии должны присутствовать два основных симптома и не менее трех дополнительных[источник не указан 85 дней]. Основные симптомы:
-Подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств,в течение длительного времени (от двух недель и более);
-Ангедония — потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;
-Выраженная утомляемость, «упадок сил»,характеризующиеся стабильностью данного состояния(например,в течение месяца).
Дополнительные симптомы:
-Пессимизм;
-Чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;
-Заниженная самооценка;
-Неспособность концентрироваться и принимать решения;
-Мысли о смерти и (или) самоубийстве;
-Нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;
-Нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания;
-Ощущение жжения в груди.
Депрессия у детей встречается реже, чем у взрослых. Симптомы у детей таковы:
-Потеря аппетита;
-Проблемы со сном (кошмары);
-Проблемы с оценками в школе, которых до этого не наблюдалось;
-Проблемы с характером: отдаление, надутость и/или агрессивность.
У подростков одним из индикаторов также может стать использование наркотиков или алкоголя.

Лечение

Не каждый больной требует госпитализации. Иногда достаточно в течении месяца-двух пройти курс лечения в психиатрической консультации, хотя бывают случаи, когда необходимо постоянно принимать лекарства.
При помощи фармакологических средств можно изменить функции и структуру мозговой ткани так, чтобы устранить симптомы, обуславливающие ненормальное поведение пациента.
Антидепрессивные средства имеют сложные химический состав и действуют по-разному. Они ослабляют чувство страха, однако не отражаются на скорости реакции (при их употреблении можно, например, вести машину). Чрезвычайно (и, возможно, слишком) популярный прозак (Prozac) предотвращает потерю серотонина, лекарства нового поколения оказывают тонизирующее действие на уровень двух и даже трех трансмиттеров.
Результаты терапии проявляются по истечении 2-6 недель. Препарат и дозировка для каждого пациента определяются индивидуально.
Иногда фармокологическое лечение сочетают с психотерапией.80% страдающих депрессией не обращаются за помощью к специалистам, 50% не ощущают такой потребности. В пост-социалистических странах до сих пор стыдятся посещать психиатра, а лечение психотерапией воспринимается как проявление слабости, неприспособленности к жизни. Даже близкие советуют больному "взять себя в руки" вместо того, чтобы отвести его к врачу. А тем временем депрессия продолжается, превращая жизнь в кошмар. Благодаря общению с терапевтом больной лучше понимает сам себя и познает возможные причины депрессии. Депрессию также лечат настойкой зверобоя, иглоукалыванием, гипнотерапией, музыкотерапией, арт-терапией, медетированием, воздействием магнитного поля на мозг пациента. Пока что все это следует воспринимать как дополнение к предписаниям психиатра. Разумеется, ни таблетки, ни психотерапевт не решат жизненных проблем пациента, но зато вернут ему энергию и веру в собственные возможности.
В случаях глубокой депрессии, когда больной становится опасным для себя и других, применяется электросудорожная терапия (ЭСТ). Суть ее заключается в том, чтобы вызвать регулируемые судороги, пропуская через мозг электрический ток в течение 1-2 секунд. В результате химических изменений в мозгу выделяются вещества, повышающие настоение. Эта процедура проводится с применением анестезии. Кроме того, чтобы избежать травм, пациент получает средства, расслабляющие мышцы. Обычно назначают 6-10 сеансов. Отрицательное следствие ЭСТ - временная потеря памяти и ориентации. Сравнение ЭСТ со средневековыми пытками свидетельствует об устойчивости массовых стереотипов. По существующим оценкам, результативность ЭСТ - 90%, а лекарственных средств - 65-85%.